寧夏讀者馬某來電說：我外婆「老慢支」復發時，喉嚨中有許多痰難以咯出。請問幫助老人排痰的方法有哪些？
答馬某讀者：
許多老年人患有「老慢支」等疾病，頻頻咳嗽，痰液稠厚。但由於生理機能減退，參與咳嗽的呼吸肌、膈肌、腹肌力量減弱，咯痰困難；有的人甚至因痰阻塞氣道，造成窒息而死亡。下麵介紹幾種辦法幫助他們排痰。
潤喉咯痰前先喝幾口溫開水，使黏稠的痰液稀釋，容易被咯出。或用溫開水含漱一會兒，使咽喉部濕潤，以便咯痰時順利、爽快。
拍背咳嗽間隙，患者取坐位。家人用空心掌自下而上輕拍背部，促使肺部和支氣管的痰液收到震動，向大氣管引流，有利於支氣管炎症吸收，也有助於將痰排出。
蒸氣吸入將開水倒入杯中，口鼻對著升起的水蒸氣呼吸，使痰變稀，利於咯出。還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血與水腫，減少咳嗽。
開窗通氣定時開窗通風換氣，使室內空氣維持一定濕度，有利於呼吸道黏膜保持濕潤狀態，有利於呼吸道黏膜表麵纖毛擺動，從而有助於排痰。
變換體位根據病變部位，變換有利排痰的體位。如患支氣管擴張病變在下葉肺者，可取俯臥位，頭低足高臉朝下；若病變在上葉肺，則取坐位，患者先輕呼吸幾次，再咳嗽。患肺膿瘍者取仰臥位，使病灶位於上方，家人輕拍患處，再咳嗽。此法應在醫生指導下，早晚空腹時進行。高齡、極度衰弱或伴心衰者忌用。
服藥在使用抗生素抗菌的同時，服用祛痰藥，不但可使呼吸道通暢，而且有助於清除聚集在痰中的細菌，使抗生素的效果最大化。
挖掏適宜在緊急情況下使用。當老年人突然被黏稠痰液堵住咽喉、呼吸困難時，家人立即用牙刷或筷子壓住其舌頭，再用餐巾紙包住另一手食指，然後將該食指伸向患者咽喉，將痰掏出，使其轉危為安。
（文/陳育民 副主任有醫師 南京農業大學醫院）
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