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孕媽媽,你在補充複合維生素嗎?要警惕這件事哦!

作者:Debra 發表日期:03 分類:

昨天,一個朋友找我諮詢孕期營養補充劑的事兒。結束了跟她的對話後,我決定要把她和別人經歷過的「驚嚇」告訴正在備孕或懷孕的你們,也請你們轉告你們身邊的女性朋友們:

小心維生素A攝入過量!

絕大多數女性在備孕的時候和孕期,會補充孕媽媽複合維生素礦物質補充製劑,一部分女性甚至從備孕開始就服用專門為孕期設計的產品,認為「越全面越好、量越多越好」。

事實上,營養素越全面越好是當然的,但不等於攝入量越多越好。一部分營養素(比如脂溶性維生素ADEK)在累積攝入量過高、或者配比不合理的情況下,對身體是有傷害的。

我朋友的故事

我的這位朋友,就親身經歷和驗證了這一事實。在她第一次懷孕的時候,她服用的一種在國內非常普及的孕期複合維生素補劑,讓她出現了肝酶的升高,最初只是谷丙轉氨酶從十幾翻倍到三十多(連續服用幾個月後),由於依然在正常範圍內,並沒有考慮是這種補充劑的影響。繼續服用一頓時間後,她出現了皮膚瘙癢症狀,擔心有可能是膽汁酸偏高,複查肝功,結果發現,肝酶從三十多再次翻倍到了六十多,已經超出正常範圍上限(正常上限是 40 u/L)。她立刻停用了這種維生素補劑,一周後複查,肝功很快恢復正常,肝酶降到她最初十幾的水平。此後她也定期監測肝功,一直沒再出現任何異常。

我的這位朋友,是位臨床一線的醫生,專業能力、學習能力、對自己身體狀況的監督和了解程度都是無可置疑的。並且,我在了解了她前後飲食狀況後,確定沒有飲食和感染的干擾因素。也就是說,單就她個人而言,確定是這種孕期維生素致使她肝酶升高。

朋友病友的故事

並且,她不是唯一受影響的人。在她住院期間,鄰床的一個姑娘,服用的孕期維生素補劑,跟我朋友的是同一品牌,並且這個姑娘是從沒懷孕就開始服用,貫穿整個備孕前和孕期。

由於缺乏醫學常識,這個姑娘並沒有按期做產檢,除了建檔時候查過肝功,一直沒有複查過,孕28周的時候產檢,發現肝酶高達二百多。在排除所有可能的干擾因素後,產科醫生高度懷疑是這種孕期維生素補劑的影響,立刻停用,外加保肝藥,肝功很快也就恢復正常。據說後來再沒服用這種補劑,肝功也再沒出現異常。

網友們的評論

我回家認真上網搜了搜網友們對這種產品的評價,發現:導致肝酶升高、肝功異常的病例非常多。在網上就醫問診平台上,很多孕媽媽對此高度質疑。當然,這些帖子不排除有水軍灌水的可能性,所以,更多的還是要看專業推薦和警告。

產品自身成分及比較

我去官網找來不同品牌的孕期複合維生素礦物質補劑,對它們的營養素種類和含量做了一下比較。首先要說的是,在網購還不夠發達的時候,孕媽媽們可以選擇的品牌非常有限,而今,海淘的湧現,讓大家的選擇餘地大大拓寬。所以,就同一品牌而言,會因為產地和銷售地的不同,而在產品成分、也就是營養素的種類和含量上有一定差別。

單就朋友當時吃的這一品牌而言,純進口和國產化後的產品,確實有成分上的差異,品牌源頭產地的製劑中,並不含維生素A,也不含β-胡蘿蔔素(應當地食藥監局的要求,不能加入)。而國產化後的產品,不僅含有維生素A,而且劑量高達4000國際單位,也就是1200微克。

維生素A的官方推薦攝入量

《中國居民膳食營養素參考攝入量表(DRIs 2013)》及美國國立衛生研究院(NIH)頒佈的美國RDA (推薦膳食供給量,即:可以滿足某一特定群體中絕大多數(97%~98%)個體的需要)中,對於孕媽媽維生素A的推薦攝入量是非常一致的,美國RDA對孕期女性的推薦量不分孕期,統一為770微克,中國對孕早期女性的推薦量為700微克、孕中期和晚期的推薦量為770微克。

敲黑板:這個量,包括了來自日常膳食和補充製劑的維生素A、β-胡蘿蔔素、其它膳食維生素A原類胡蘿蔔素的總量。

有人會問這個量如何計算,我個人認為,為了避免評估和計算錯誤,還是就診醫院營養門診,讓臨床營養師幫助您來判斷,更妥。

結合前文我列舉的某品牌孕期維生素補劑中高達1200微克的維生素A的量,大家想想看:如果你飲食中維生素A、以及可以部分轉化成維生素A的胡蘿蔔素的攝入量並不少,再每天如此大劑量補充,會不會有潛在隱患呢?雖然這個量聽上去離維生素A的可耐受最高攝入量(ULs)3000微克還有一定的距離,但是,如果加上膳食攝入、且長期累積,外加不同個體的代謝能力有可能略差……

如果真的百分百安全,我的朋友、她的病友等孕媽媽身上出現的肝酶飆升問題,就不會發生了。

另外,維生素A攝入過量,對孕媽媽的影響不僅是肝臟功能,還包括骨骼、關節、皮膚、食慾、消化功能等,不能過於輕視。

維生素A的膳食來源

哺乳動物及鹹水魚的肝臟為主要來源,另外,紅黃色及深綠色果蔬(比如胡蘿蔔、南瓜、彩椒、菠菜、木瓜等等)中富含的β-胡蘿蔔素,在人體內可以部分轉化成維生素A,也是重要獲取途徑。

個人觀點總結:

1 如果通過健康膳食可以獲得孕期需求量,且沒有肝臟代謝或其它疾病問題,孕媽媽們真的沒必要選擇含有大劑量維生素A的補充製劑,或者,在服用頻率上可以適度做調整。

2 無論選擇進口的、國產的、進口品牌國產化的孕期複合維生素補劑,請在服用前諮詢您的產科醫生、或藥師、或臨床營養師,確認劑量合理,不會對孕媽媽和胎兒造成直接或間接影響。

3 備孕期女性,不要隨便服用孕期維生素補劑,以免部分營養素攝入過量造成身體傷害。並且,均衡健康的飲食、補充合理量的葉酸、外加生活方式的調整,才應當成為備孕期的重點。

4 一旦懷上了寶寶,請孕媽媽一定遵醫囑定期產檢,便於及時發現問題、解決問題。

遂謙碎碎念:這世上,沒有任何補充劑可以替代健康膳食!

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本文來源:http://www.sohu.com/a/226048075_139446

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