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好好的孩子沒了!令人痛心的胎停是咋回事?

作者:Crystal 發表日期:05 分類:

「胎停」是很多准媽媽談之色變的事,一些明星也中了招。數據顯示,因「胎停」而流產占自然流產中的50%,而且「胎停」並沒有很明顯的徵兆,一旦發生,很多准父母都茫然無措,卻又不得不接受這個噩耗。

事實上,「胎停」的原因有很多,目前已經可以用醫學手段監測和預防,網易健康專訪了北京大學第三醫院婦產科的永清大夫,為大家解讀「胎停」。

受訪專家:王永清 北京大學第三醫院婦產科主任 醫學博士

網易健康:什麼叫做「胎停」?

王永清:胎停也叫胚胎停止,簡稱為胎停育。通俗地講叫胎死宮內,只不過在醫學的診斷上,早孕期,通常是指十周以內,不稱為胎死宮內,叫胚胎停止發育。

網易健康:一般什麼情況會導致胎停?概率是多少?

王永清:胚胎停育的原因非常多,目前分為幾大原因:

1.遺傳因素:也就是染色體和基因的原因,包括胚胎自身染色體異常,和夫妻染色體的異常。

(1)胚胎自身染色體異常:一部分是偶發事件,在受精卵有絲分裂的過程中,發生某種障礙,導致染色體的異常,常見的有三體,單體。我們人類都是二倍體,只有二倍體才能健康存活,單體,三體不能存活或者不能健康存活。

(2)夫妻染色體異常:比如說,夫妻雙方有染色體的結合異位,他們的孩子如果是在有絲分裂中形成了不平衡的異位,就會流失掉。不平衡的可能是單體或者是三體,這種染色體平衡異位的夫妻,所分娩的正常孩子的幾率,大約是所有妊娠正常的四分之一。

2.內分泌因素:內分泌因素包括很多,我們常見的是黃體功能不全,或者是多囊卵巢,還有甲狀腺功能異常,還有糖尿病。

3.免疫因素:免疫因素有時在臨床上缺少特異性的免疫監測的指標,往往通過一些抗體檢查,最常見的就是抗磷脂抗體綜合徵(APS)。

4.母體解剖生理結構的異常:包括粘膜下肌瘤,子宮內膜的息肉,和子宮縱隔。

5.男方精子的因素:精子畸形率增高,精子DNA異常,也都可能導致胚胎停育。

網易健康:發生過胎停的情況下,再次要孩子發生胎停的機率是多少?

王永清:首先看第一次胎停育的原因,主要是看孕婦自身是否合併有生殖器官解剖生理結構疾病,或者是合併有內外科的疾病。比如說,孕婦有子宮縱隔,那她第一次胎停育之後,第二次發生胎停育的風險依然很高。或者孕婦合併有糖尿病,或者合併有血栓栓塞性疾病,比如說抗磷脂抗體綜合徵,沒有經過治療的話,第二次發生停育的風險依然很高。

所以,是否可能發生第二次胎停育,一個是看孕婦的年齡,如果是35歲以上,那發生胎停育的風險仍然比年輕孕婦要高。第二是看孕婦自身是否合併有內科的疾病。

網易健康:有過兒女,第二胎胎停還有可能繼續要孩子嗎?

王永清:胎停育可以發生在首次妊娠,也可以發生在新生兒之後的第二次或第三次妊娠,不管是第幾次妊娠,胎停育妊娠之後都可以計劃再次妊娠。前提是孕婦自身沒有禁忌症,也就是說沒有合併的嚴重的內科的疾病。

網易健康:一般醫生都會給出胎停患者哪些治療建議?

王永清:胎停育如果是偶然發生一次,就是散發的胎停育,大部分是由於染色體異常所致,這種情況下,如果孕婦本身沒有慢性疾病,不需要特殊的診治。那麼第一次胎停育之後,三個月可以計劃下次妊娠。

如果是反覆發生的胎停育,就要針對孕婦的情況做一些相應的原因的檢查。復發流產,經典的診斷是連續三次以上,在同一妊娠孕周所發生的胚胎停止發育,而現在建議兩次以上,因為三次以上再干預,所付出的代價太大。

網易健康:胎停以後母親需要多久可以恢復?

王永清:恢復包括兩個方面,一個是身體整體的恢復,一個是子宮的恢復。

子宮內膜的修復,在胎停育做人工流產之後,兩至三次月經之後就可以恢復了。所以我們一般囑咐病人,在胎停育流產後,三次月經之後,就可以準備妊娠了。

至於母體的恢復,一般來說,如果沒有發生大量的出血,子宮感染,子宮穿孔,這種胎停育所做的早期人產流產對母體的損傷並不大。

網易健康:高齡產婦要面臨的胎停風險更大嗎?

王永清:隨着年齡的增長,在受精卵分裂的過程中,染色體更容易異常。所以,胎停育的大部分原因是因為胚胎染色體異常所致,也就意味着,高齡孕婦發生胎停育要比年輕孕婦發生的多。

每一個孩子的孕育,都伴隨着各種各樣的風險和可能。高齡孕婦作為高危生育人群,更需要關注和安慰,做好孕前篩查和孕中檢查是生育的必然準備。

生育不是一個人的事,但一旦發生「胎停」或其他原因引起的流產,母親往往承受着生理和心理的雙重打擊,所以,不僅要讓母親的身體重獲健康,更要讓她受傷的心靈得到撫慰。

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