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腎性高血壓和高血壓腎病有什麼區別?

作者:Victoria 發表日期:03 分類:

高血壓的患者血壓控制不好,長期會引起腎病。一般來說,血壓大於140/90毫米汞柱時候,收縮壓在140,舒張壓在90以上的情況下,可引起良性腎小動脈硬化。如果舒張壓大於130毫米汞柱時候,就是惡性高血壓,導致的腎動脈硬化症。這時候高血壓它也會導致腎臟的明顯損害,它主要是腎血管硬化了。另外 合併有糖尿病的人更容易引起高血壓腎病。那麼高血壓引起的腎損害能逆轉嗎?中山大學孫逸仙紀念醫院腎內科主任徐安平表示,高血壓引起腎損害,如果是到了引起腎小動脈硬化,一般來說是不能逆轉的。但是我們可以通過控制高血壓,來延緩病情進展。

高血壓腎病怎麼治療?

徐安平教授表示,高血壓腎病的治療第一要控制基礎疾病,特別是血壓的良好控制,是至關重要的。第二採用一些保護腎臟的藥物,第三避免對腎臟損害的一些因素。

高血壓腎病不控制會有什麼危害?

徐安平教授表示,這種情況在臨床上是比較常見的。很多患者有高血壓,但是他也不太注意自己有沒有其他問題,所以也沒有定期到醫院檢查,經常出現了高血壓腎病,甚至到了中末期腎衰竭,這個病人都沒有意識到自己病情的嚴重性。其實在高血壓腎病的早期,它會有一些臨床表現,比如有血尿、蛋白尿,浮腫或者夜尿增多的情況,所以建議有高血壓病的患者要定期到醫院進行體檢或者相關檢查。比如查尿常規、腎功能方面檢查,還有腎臟影像學檢查,判斷有沒有高血壓腎病的存在。

腎性高血壓和高血壓腎病有什麼區別?

高血壓與腎臟病常常同時存在,由高血壓導致的腎臟損害統稱為高血壓腎病,由腎臟病繼發的高血壓統稱為腎性高血壓。如果病史清楚,孰先孰後,表現又比較典型,兩者似乎不難區分。但臨床上常常情況複雜,需要仔細鑑別。

長期慢性的高血壓造成的腎損害往往是良性小動脈腎硬化,臨床上首先是由於腎小管間質缺血造成的尿濃縮功能減退,患者夜尿增多,尿檢可見小管性蛋白增多。隨着病程延長,病情緩慢進展,表現為腎小球濾過率下降,而尿蛋白增多不明顯,一般不伴有血尿。而腎性高血壓也有兩種,一種是容量依賴性的,常常由於腎功能衰竭,尿量減少,有效循環容量增加導致血管床壓力增大造成。另一種是非容量依賴性的,因為腎組織結構損害和功能損害,導致體內血管緊張素等激素水平變化,引起血管收縮,從而血壓升高。所以,一般腎性高血壓伴有明顯的尿量減少或腎臟病病理改變較嚴重。

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