高血壓的患者血壓控製不好，長期會引起腎病。一般來說，血壓大於140/90毫米汞柱時候，收縮壓在140，舒張壓在90以上的情況下，可引起良性腎小動脈硬化。如果舒張壓大於130毫米汞柱時候，就是惡性高血壓，導致的腎動脈硬化症。這時候高血壓它也會導致腎臟的明顯損害，它主要是腎血管硬化了。另外 合併有糖尿病的人更容易引起高血壓腎病。那麼高血壓引起的腎損害能逆轉嗎？中山大學孫逸仙紀念醫院腎內科主任徐安平表示，高血壓引起腎損害，如果是到了引起腎小動脈硬化，一般來說是不能逆轉的。但是我們可以通過控製高血壓，來延緩病情進展。
高血壓腎病怎麼治療？
徐安平教授表示，高血壓腎病的治療第一要控製基礎疾病，特別是血壓的良好控製，是至關重要的。第二採用一些保護腎臟的藥物，第三避免對腎臟損害的一些因素。
高血壓腎病不控製會有什麼危害？
徐安平教授表示，這種情況在臨床上是比較常見的。很多患者有高血壓，但是他也不太注意自己有沒有其他問題，所以也沒有定期到醫院檢查，經常出現了高血壓腎病，甚至到了中末期腎衰竭，這個病人都沒有意識到自己病情的嚴重性。其實在高血壓腎病的早期，它會有一些臨床表現，比如有血尿、蛋白尿，浮腫或者夜尿增多的情況，所以建議有高血壓病的患者要定期到醫院進行體檢或者相關檢查。比如查尿常規、腎功能方麵檢查，還有腎臟影像學檢查，判斷有沒有高血壓腎病的存在。
腎性高血壓和高血壓腎病有什麼區別？
高血壓與腎臟病常常同時存在，由高血壓導致的腎臟損害統稱為高血壓腎病，由腎臟病繼發的高血壓統稱為腎性高血壓。如果病史清楚，孰先孰後，表現又比較典型，兩者似乎不難區分。但臨床上常常情況複雜，需要仔細鑑別。
長期慢性的高血壓造成的腎損害往往是良性小動脈腎硬化，臨床上首先是由於腎小管間質缺血造成的尿濃縮功能減退，患者夜尿增多，尿檢可見小管性蛋白增多。隨著病程延長，病情緩慢進展，表現為腎小球濾過率下降，而尿蛋白增多不明顯，一般不伴有血尿。而腎性高血壓也有兩種，一種是容量依賴性的，常常由於腎功能衰竭，尿量減少，有效循環容量增加導致血管床壓力增大造成。另一種是非容量依賴性的，因為腎組織結構損害和功能損害，導致體內血管緊張素等激素水平變化，引起血管收縮，從而血壓升高。所以，一般腎性高血壓伴有明顯的尿量減少或腎臟病病理改變較嚴重。
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