施煥中：如何看待科普文章

幾乎每一次門診，都會碰到一些令人啼笑皆非的科普問題，帶有這些科普問題的以哮喘病人為主，以下兩個事例，是眾多缺失科普知識中最常見的情況。

例1：一名3個月前曾經就診的年輕哮喘病人來複診，說哮喘症狀未見好轉。

沒有道理啊，診斷明確而沒有合併症的哮喘病人按照GINA指南進行管理，絕大多數人都能得到良好的控製。

一問，得知病人回去之後不久即停用舒利迭，停藥後症狀立馬發作。

我問為什麼停藥？回答說：「我們那裏的醫生說，這是激素，不停藥的話會有嚴重的副作用。」

我不得不花很長的時間來消毒，告訴他很多關於哮喘的科普知識，最後強調說：「任何藥物都可能有副作用，用藥是無奈的選擇。沙美特羅替卡鬆吸入粉劑對你來說是最基本的一線用藥，吸入量很小，與口服強的鬆根本沒法比。最重要的是，哮喘發作本身所造成的害處遠遠大於吸入激素的副作用。」

有時候被逼無奈，隻好非常粗魯地對病人說：關於控製哮喘的治療用藥和方案，如果你們當地醫生的意見和我的意義不一致，那以我的意見為準。聽明白了嗎？

可見，不僅病人需要科普，醫生也需要得到更多正確的科普知識。

例2，經常有哮喘病人問我，能吃雞肉、豬肉、牛肉、羊肉嗎？

我知道，這些病人來朝陽醫院就診之前已經口鹼過江湖郎中。

我告訴病人，哮喘通常為過敏性，發病與接觸過敏原有關。如果明確得知哮喘發作與進食某種事物如雞蛋、蝦、魚或其他某一種事物有關，則應避免再吃這樣的食物。

隻要不屬於此種情況，任何時候都可以大朵快頤你喜歡吃的一切合法合格肉類產品，無須考慮禁忌問題。

病人如果有疑問，應該在就診過程中徵詢正規大醫院專科醫生的意見，不可輕信一些江湖遊醫似是而非的言論。

一些地方電視台為了自身的利益，邀請一些江湖演員上節目胡說八道，坑蒙拐騙賣假藥。這些騙子或演員的口才特別好，演技一流，對於觀眾尤其是老年人具有強勁的煽動性，破壞力極大。

更可怕的是，如今網絡資訊十分發達，自媒體的門檻很低，或者說已經沒有什麼門檻可言，任何人開個賬號就可以上下五千年、縱橫三千裏，說得對不對？有什麼壞後果？則很少有人關心。

那麼如何正確對待漫天飛舞的科普文章？

沒有十全十美的防範策略，但多留個心眼，多想想生活中的常識，儘可能減少上當受騙的機會。

首先，正常人在日常生活中謹記科學飲食、合理運動、勞逸結合、每年健康體檢一次，這就是最好的生活方式。不需要吃「補品」、不需要洗腸排毒、不需要「提高免疫力」。必須明白，這個地球上沒有一種藥物可以提高正常人的免疫力，一種也沒有，凡是說有，都是騙人的。最重要的是，正常人的免疫力本就正常，根本就不需要提高啊！有一種情況需要搞清楚，特定的成年人群體可以在醫生的指導考慮接種一種或多種疫苗。這是一個很專業的問題，必須強調醫生的指導作用。

其次，大多數養生帖是不靠譜的，老年人尤其要注意，沒有人可以不麵對疾病和死亡。這裏說的養生帖是指像張悟本之流的大師為騙錢而設的圈套。很多情況下，僅僅看養生帖的題目就該遠離之，諸如「125歲老西醫說，這樣吃豬大腸可以不生病」、「一療程根治糖尿病，終生不復發」、「想不生病，少吃三白，多吃三黑」……多了去，不要聽不要看，即使不是有意害人，也必定是一派胡言。

再次，可以選擇閱讀具有良好聲譽的科普作家的文章，不但能增加你對某一疾病狀態的認識，同業還能幫助你樹立科學的態度和正確的觀念。好的科普文章首先不會信口開河，陳述的觀點都是主流科學認可的觀點，是經過科學研究得到的結論，未必全對，但不會為了圖財而刻意誤導。好的科普文章提出的做法或注意事項，都是有科學依據的。目前，我國有很多嚴肅的科普作家，他們以講事實、擺道理為基本的寫作手法，其科普文章基本上都經得起推敲。

第四，看到一篇不是來自優秀科普作家的文章，最好看看作者是否來自正規大型醫院的專科，如果是，能放心閱讀的可能性大增。這部分專家通常能百度到他們的背景資料，他們通常會結合自己的臨床實踐推廣和普及直接相關的醫學知識。他們通常指關注某一個點，不會波及麵，所以適合罹患某一疾病的人群閱讀。不把某種療法吹得天花亂墜，是這些嚴肅專家的特點。

第五，對於某些網站的「小編」編寫的科普文章，不可全信，以不信為上策。如果是他們轉發嚴肅專家的文章，那就沒有問題。有些小編沒有醫學教育背景，翻譯加工出來的帖子經常錯誤百出，甚至與原文的觀點背道而馳。甚而至於，為了吸人眼球而惡意譁眾取寵，幹些壞事。

第六，這是一個我最不願意公開說出來的事實。如上所述，眾多大型醫院的專科醫生寫的科普文章是靠譜的，但是，也有極少數來自教學醫院的醫生寫出來的東西信不得。我隻能說，極少數醫生連用於晉升職稱的「學術論文」都是從論文販子手上花大錢買來的水貨，有什麼理由閱讀和相信他們寫的科普文章？

要問我如何從多如牛毛的科普文章甄別出有用的信息，重中之重的一個良策，就是你本人依靠常識做出一個初步的判斷。譬如說，如果有人說他有一種方子或新藥，你買了吃就不用去死，那就別聽信。

2018年2月19日 北京返回搜狐，查看更多

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