首頁 » » 覺得自閉症離娃很遠?有這些早期跡象需警惕

覺得自閉症離娃很遠?有這些早期跡象需警惕

作者:Janet 發表日期:04 分類:

很多家長覺得這件事距離自己太遙遠,大家可以先了解一個數據。2015年《中國自閉症教育康復行業發展狀況報告》顯示,目前中國自閉症患病率和世界其他國家相似,約為1%,自閉症患者已超1000萬,0到14歲的兒童患病者達200餘萬,這還不包括未統計到的部分。而根據中國第六次人口普查數據來看,全國0-14歲總人口約為1.27億,這樣粗略推算,自閉症患兒佔比約為0.0157%,也就是100個孩子裏面,平均會有1.5個自閉症患兒。按照各省市公辦幼兒園的普遍招生人數打比方,也就是平均每兩個班裏差不多就會有1個這樣的特殊兒童,所以家長還是要引起重視。

身邊可能也會遇到這樣的小朋友,他們不愛和其他小朋友玩、羞於跟熟人親戚打招呼、甚至日常情緒也沒有多大起伏、總是安安靜靜呆在一隅重複做一件或幾件事,家長覺得這是性格天生文靜性格內向,所以不會過分關注。當然,我們不是說這類孩子一定有自閉症傾向,但美國兒科學會(AAP)研究表明,因為大多數患有自閉症(ASD)的兒童在動作行為與正常孩子無異,他們也遵循學坐、爬行、站立、走路的方式成長,所以家長早期很難立刻觀察到異常現象。

根據AAP研究數據顯示,美國每68名孩子裏就有一個自閉症患兒,且男孩比女孩要多5倍。所以美國兒科協會建議所有兒童在18個月和24個月時接受ASD檢查,以便儘早干預可以改善許多自閉症兒童的結果。

那麼對於家長來說,究竟孩子出現哪些早期症狀的時候就要引起注意?懷疑出現自閉症傾向的時候又需要如何就醫檢查和處理?下面為您一一梳理解答。

一 | 自閉症的早期跡象

1、日常行為差異

·不跟別人眼神接觸或者很少眼神接觸

·對於父母微笑或者其他面部表情不予回應

·不關注其他對象或事件

·不關注父母試圖讓他們觀看的東西

·不把個人情緒展露給父母

·不經常做這個年齡段該有的面部表情

·不會觀察別人的面部表情,也無法感知他人的想法感受

·對周圍人不關心,不感興趣

2、交流差異

·不會指所需事物或者與人分享

·16個月內不會說單個詞

·常常不想溝通

·不回復父母或他人的呼應,但偶爾對喇叭聲、貓叫等其他聲音做出反應

·可能會混淆身份指自我為「你」,指其他為「我」

·不會玩玩具或者角色扮演的遊戲

·很可能記性不錯,特別是對於數字,字母,歌曲、電視廣告或特定主題的東西比較敏感

·無法開始或繼續一段對話

·可能失去語言能力或其他社交技能,通常在15個月到24個月之間(稱之為倒退)

3、行為差異(重複和強迫行為)

·轉手指,搖晃,很長一段時間用腳尖走路等等

·喜歡常規、有秩序和約定俗成的東西,很難面對變化

·沉迷少數不太尋常的活動,且會重複做一整天

·玩玩具的一部分而非整個玩具(比如只轉玩具卡車的輪子)

·好像沒有疼痛感

·可能對氣味、聲音、光線、觸感不敏感

·用不尋常的角度凝視或觀察物體

4、各年齡段反應差異

12個月:

正常孩子在這階段時就已經有了自我意識,在聽到自己的名字時會轉過頭呼應。

而有自閉症的孩子可能不會轉頭看,即使他的名字重複了好幾次,但會回應其他聲音。

18個月:

即便是語言表達還不完善,一歲半的孩子也已經學會了手勢或使用面部表情來彌補交談。

有自閉症的孩子則大多不會嘗試用肢體語言和面部表情去彌補,或者可能會對聽到的內容不做反饋。

24個月:

正常發育的孩子可能會跟媽媽分享一張圖片,並分享快樂。

有自閉症傾向孩子可能會給媽媽遞一瓶泡泡,但不會在媽媽試圖分享和表達的時候看她的臉。

簡單來說,這類孩子不太喜歡分享喜悅和感受,而是更習慣自我封閉。

誘發自閉症的原因存在多樣性,可能是兄弟姐妹或直系親屬患有自閉症,也可能是出生缺陷或者中樞神經存在障礙,原因多種多樣,所以診斷和辨別起來也存在一定難度。

三 | 兒科醫生如何判斷自閉症

正規的ASD篩查在寶寶18個月和24個月時,大多數兒科醫生使用由家長填寫的23分調查問卷M-CHAT的情況做初步判斷。試卷的容易一般很容易填寫。通過使用試卷這種標準化的初步篩查,兒科醫生根據這些初情況進行排查和分析孩子自閉症的嚴重程度。

因為有自閉傾向的兒童可能是受家族病史的遺傳,所以兒科醫生會依據寶寶的健康檢查報告結合家族史,以及家長自身觀點也就是調查試卷,再做一些觀察,比如和寶寶做一些遊戲或者叫TA的名字看寶寶的反應,綜合以上所有的情況,來初步判斷孩子是否有發育障礙或溝通障礙,這些判斷過程看似簡單卻不是無用,在幫助識別ASD方面是非常有價值的。

對寶寶而言篩查並不是診斷。如果孩子對ASD有陽性篩查,這並不意味着寶寶絕對患有自閉症。除此之外,如果寶寶篩查結果正常,家長卻仍然擔心ASD的發生,可以和兒科醫生進一步交談,醫師會對寶寶做更細緻的醫學檢測分析。

四 | 懷疑自閉症 下一步怎麼辦

寶寶通過以上種種評估懷疑是自閉症時,家長先不要慌,越早的發現也能儘早的進行早期心理輔導干預。面對孩子在治療過程中突發的情緒或歇斯底里的暴躁,家長應做好心理準備從而配合進一步醫學篩查。

1、語言行為評估

·仔細觀察孩子與家長的互動

·詳細的病史和以往體檢結果

·觀察早期干預內容,包括學校或其他評估記錄

·所有技能的發展評估,包括運動、語言、社交、自理、認知等等

·聽力測試,通常有自閉症傾向的兒童都會檢查聽力。

·語言評估,比如發音之類的內容。

2、醫學檢測

基因檢測

建議向家屬提供基因檢測,目前,高達10%至20%的ASD患兒使用細胞遺傳學微陣列檢測都會發現其染色體異常。如果孩子有不尋常的身體發育特徵,或者有脆性X綜合徵家族史,以及原因不明的智力障礙或其他遺傳性疾病,應強烈考慮基因檢測 。隨着新測試的開展,基因檢測的建議可能會改變。

鉛測試

鉛篩查是初級保健的重要組成部分。當一個孩子住在高風險的環境中,比如較舊的建築物,或者繼續把東西放在他的嘴裏時,應該執行一個鉛水平。

其他測試

根據孩子的病史和體格檢查還有,腦電圖,磁共振成像掃描或代謝紊亂等測試。ASD兒童一般伴有嚴重的挑食情況,所以你的孩子的兒科醫生可能會建議尋找鐵或維生素缺乏的證據,特別是維生素D。

因為確定自閉症要根據孩子的病史和體檢結果,進行實驗室檢查以排除可能導致ASD的其他可能。所以孩子也可能會被轉介給小兒神經科醫師或其他專科醫生,以幫助診斷。

當然,即便檢查結果不盡如人意,家長也不必沮喪灰心,自閉症可以通過早期干預而有所緩解。

在我的周圍就出現過,因為早起對孩子疏忽,很晚才發現孩子有自閉症傾向的事例。孩子媽媽結束哺乳期回單位上班的時候正值事業上升期,孩子爸爸出差幾乎一個月也不在家一次,所以沒辦法,只能請婆婆從老家來帶孩子。婆婆平時特別沉默寡言,只是悶頭做飯、哄娃、洗衣擦地做家務。寶寶一歲多的時候,除了咿咿呀呀,什麼詞也不會說。

當時家長和孩子交流溝通比較少,家裏老人又都說男孩子學說話晚,不用擔心,所以對孩子的其它表現也沒有引起重視。後來一歲八個月,情況還是沒有改善,孩子媽媽就懷疑孩子存在聽力障礙,帶去醫院檢查。最後診斷,孩子聽力沒有問題,但有輕中度自閉傾向。


本文來源:http://www.sohu.com/a/227015005_165379

Tag:
本文鏈接:https://www.hair-add.com/100297.html

熱門文章

分類目錄