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血肌酐高就意味有腎病嗎?

作者:Barbara 發表日期:03 分類:

血肌酐是腎病的一個很重要的指標,可是是不是血肌酐高就意味着腎病呢?特別對高血壓的患者來說,血肌酐高是否需要特別注意呢?血肌酐高還能逆轉嗎?就此問題,我們採訪了中山大學孫逸仙紀念醫院腎內科主任徐安平教授。

徐安平教授表示,高血壓和腎病是一個互為因果的關係。腎臟病本身可以引起高血壓,高血壓也可以引起腎臟病。無論哪一種情況下,都有可能導致腎功能衰竭,它臨床表現為肌酐升高。肌酐升高是不是腎衰引起來主要看具體情況,比如說短期內肌酐有一點點升高,又沒有特別的原因,這種情況可能跟運動,或者高蛋白飲食的情況下,有時候會高一點。但如果反覆檢查血肌酐一直升高,就要注意這個可能是腎病表現。如果肌酐明顯升高,往往見於各種慢性腎臟病引起的,腎功能減退所導致的。一般血肌酐升高超過正常值,可能腎功能減退也就超過50%以上了,但是這種腎功能血肌酐的升高,病理情況下可以見於兩種,一個是急性腎損傷,它也可以引起血肌酐的升高,但是如果我們處理得當,這種血肌酐升高是可以可逆的,經過合理的處理,病人可以恢復正常。另外一種就是慢性腎衰竭,這種血肌酐升高,是一種慢性腎臟病,向前發展所導致的,很多情況下是不可逆的。這時候需要我們專科醫生進行一個恰當的處理,延緩腎病的進展,這樣使腎功能避免進一步惡化。

高血壓的患者有多少會發展為高血壓腎病?

高血壓對腎臟影響是逐步發展的,特別是如果導致腎小動脈硬化,就會引起腎損害。大概有42%的高血壓患者會出現腎損害,這是有相關報道給的數據。這種情況下要強調控制高血壓,收縮壓130,舒張壓80以內是一個非常合理的方案。所以要避免出現高血壓腎病,就是要把控制在正常範圍之內。

高血壓腎病有沒有典型症狀?

高血壓腎病可能會出現一系列的臨床症狀,比如說夜尿增多、尿蛋白、尿紅細胞增加情況,還有些浮腫等等,這可能都是高血壓腎病早期的臨床表現。

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