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新生女嬰得怪病 變「小黃人兒」 搶救換掉全身2倍血

作者:JessicaJessee 發表日期:03 分類:

都說母女血肉相連,但哈爾濱一剛出生的女嬰,卻因與母親的血型不合,患上了一種特殊類型的新生兒溶血症,變成了「小黃人」。

第一天

重度貧血 緊急輸血救治

35歲的李女士,16日通過剖宮產生下了一個體重5斤的女寶小可(化名),然而一家人還沒來得及分享小生命誕生的喜悅,寶寶就因為反應弱、皮膚蒼白被 緊 急 送 到 兒 科 救治。經化驗,發現小可血液中的血紅蛋白值很低,為重度貧血。」

省醫院醫生告訴記者,他們緊急為孩子進行了一次輸血治療,17 日早上,孩子貧血的問題得到了糾正,血紅蛋白得到了增長。

第二天

總膽紅素值超標 變成「小黃人」

雖然貧血問題得到了解決,但是新的問題又出現了,小可全身的皮膚開始發黃,醫生檢查發現,小可血液中的總膽紅素值超標近兩倍。結合孩子貧血和黃疸的症狀,醫生們判斷小可患上了新生兒溶血症。

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據了解,目前紅細胞血型系統有 30 余種,最常見的引起新生兒溶血症的為 ABO血型溶血,其次為 Rh陰性血型溶血,其中,以媽媽是 O 型血,孩子是 A 型或者 B 型血發生新生兒溶血的最多,但是本例新生兒溶血恰好是相反的,即媽媽是 B 型血,孩子是 O 型血,並且母女二人都是 Rh陽性。因此,孩子患上了一種特殊類型的溶血症。

第三天

緊急90分鐘 全身大換血

醫生說: 「對於新生兒溶血症,治療上首先考慮藍光照射。」由於藍光照射的效果不理想,17日,醫生建議進行換血治療,但家長顧慮比較多,沒有立即同意。18日早上,小可的總膽紅素值飆升,若不及時換血,她極容易患上膽紅素腦病,以後出現智力低下、聽覺障礙、腦癱等神經系統後遺症。經過溝通,家長最終接受換血治療方案。

然而,給這麼小的孩子「換血」並非易事,由於需要外周動靜脈同步換血,醫生在小可的左上肢抽出體內原有血液,在其右上肢和右下肢分別輸入紅細胞和血漿。為了保證血液從體內排出和注入的速度要均勻,醫護人員的眼睛必須時刻盯着患兒床頭的鐘表和手中的針管。2名護士和3名醫生經過90分鐘的奮戰,共輸血375毫升,用患兒全部血容量2倍的血,將其全身血液進行置換。

隨着體內毒素的排出,新鮮血液的注入,小可原本發黃的皮膚也漸漸恢復正常。目前小可的各項生命體徵平穩,但仍需嚴密觀察是否有腦病的出現。如果沒有問題的話,小可一周後就可以出院回家啦!

專家提醒:

O型血、Rh陰性血孕婦 要警惕新生兒溶血症

O型血或Rh陰性血的女性,新生兒患ABO溶血病的幾率會比較高,因此這樣血型的女性一旦懷孕一定要警惕,孩子出生後嚴密監測黃疸;如果孩子出生後三天內,黃疸出現進行性加重,也要引起重視,及時和醫生溝通,在醫生的建議下選擇正確的治療方案。

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什麼是新生兒溶血症

新生兒溶血症是指母親和寶寶的血型相排斥,而造成兩者出現抗原抗體反應,使胎兒的紅細胞被破壞。胎兒的血型是由父母雙方決定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的,胎兒紅細胞進入母體後使母親產生相應的抗體,這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內,導致抗原抗體的免疫反應,發生溶血。


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