前幾天，去環湖醫院會診，遇到一位糖尿病病史8年，65歲的老人，此次因急性腦卒中住院。她病史不長，年齡不大，是什麼導致腦卒中的發生呢？
原來她患糖尿病最初5年服用二甲雙胍降糖，近3年停用二甲雙胍，改服降糖保健品，一直未監測血糖。
住院後測血糖，空腹血糖11.2 mmol/L，最高血糖21.1mmol/L，糖化血紅蛋白11.6%，高血糖應該是此次急性腦血管病變發作的最主要的原因。
她為什麼患有嚴重高血糖呢，原來她走進了3個用藥誤區。
誤區一：保健品當藥吃
我問：「您為什麼不吃藥呢？」。
老人很無辜：「我吃了呀，而且每頓都按時吃，一頓都沒漏過。」說著拿出了她服用的降糖保健品。
大多數患者都誤認為保健藥就是降糖藥，其實大多數保健品幾乎無降低血糖的作用，除非添加了非常便宜的西藥，而且具體每劑添加的量也不恆定，至少不確定劑量。
保健品隻是保健品，並不能代替藥品，而且許多保健品的具體成分不明，實際上服用降糖保健品的人就是自己花錢讓人拿自己當「實驗品」。
誤區二：二甲雙胍傷腎，不吃了
我問：「3年前，您為什麼停用二甲雙胍呢？是血糖控製不住嗎？還是吃了不舒服呀？」
老人忙不迭地搖頭：「都不是，難道非得感覺不舒服，才停二甲雙胍嗎？西藥都有毒，二甲雙胍傷腎，我總不能非得等到腰痛了，腎壞了，再停吧？」
大多數患者認為西藥有毒，保健品無毒副作用。
其實，西藥的副作用醫生都了如指掌，因此會選擇適合的患者，會儘量減少副作用的發生；保健品由於其具體成分不明，因此具體副作用也不明，因此也就無法規避其可能的副作用。
誤區三：吃保健品不測血糖
我問：「您為什麼自從改服保健品以後就不測血糖了呢？」
老人說：「賣保健品的人說，服用後不用控製飲食，不用監測血糖了，可以過正常人的生活，而且我覺得的這麼貴的藥，肯定管用，最關鍵的是恰巧血糖儀也壞了，也懶得買新的了。」
糖尿病的控製，規律飲食、運動是貫穿治療始終的，凡是鼓吹服用「能根治糖尿病或者不用控製飲食的」都是虛假廣告。
保健品常被誇大宣傳為可以根治糖尿病，服用時不需要控製飲食等。如此宣傳的保健品基本上都是騙人的，萬不可輕信。
總結
糖尿病患者選用有輔助降血糖作用的保健品時：
首先要看清楚國家批號，保健品的批號應該是「衛食健字」，隻有具備正規國家批號的保健品，才是經過國家批準銷售的正規產品。 另外，服用保健品的時候，不要輕易停用醫生開具的降糖藥。
作者：天津胸科醫院內分泌科主任醫師 蘇文淩
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