揭秘手術台丨房顫導管消融術到底什麼樣兒？

心有「餘悸」

找哈特瑞姆復發房顫門診！

導管消融術是目前治療房顫最有效的辦法，效果遠優於藥物治療。但是很多房顫朋友們對這項原理並不清楚，甚至一些已經接受了導管消融術治療的患者，也不知道它的原理到底是什麼。

今天小哈請來專家，配合通俗的語言和形象的動畫，為您揭開房顫導管消融術的神秘麵紗：

哈特瑞姆心臟醫生集團創始人

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心

劉興鵬：房顫導管消融術到底什麼樣兒？

視頻分解 ☟

我們先來看一張圖：

心臟就像是一個樓上樓下、兩房兩室的一套複式房子：上麵有兩個房間，分別叫做右心房、左心房；下麵也有兩個房間，分別叫做右心室、左心室。

心臟之所以跳動，受一個「司令部」指揮，這個司令部叫做竇房結，長在右心房。

房顫，就是竇房結這個司令部被一些調皮搗蛋鬼給劫持了，不能工作了。

那麼這些調皮搗蛋鬼長在哪兒？這裏就必須要引出另一個重要結構——肺靜脈。

哪裏是肺靜脈呢？可以理解成左心房的牆上開有四個洞，就是肺靜脈和心房交界的地方，調皮搗蛋鬼大約有90%都是位於這裏麵。

當這些調皮鬼開始搗蛋的時候，心臟就會跳得非常快而且亂，出現「心房顫動」。

那麼導管消融術是怎麼「對付」這些調皮搗蛋鬼的呢？

1

導管探入

大腿上有一根血管，叫股動脈。因為導管很細，所以不需要開刀，通過穿刺就可以把它送進股動脈。

通過股動脈，如上圖所示，導管會先進入右心房，然後穿過房間隔，也就是心房之間的間隔，進到左心房。

導管的目標，就是左心房、肺靜脈口的這些病灶，也就是我們前麵提到的調皮搗蛋鬼。

2

建防火牆

早年醫生們是直接用導管探入肺靜脈，把調皮搗蛋鬼們一一消滅掉，但這樣容易造成肺靜脈狹窄。

現在主要是用導管在肺靜脈口上「畫個圈」，形象點說，就是在調皮搗蛋鬼家門口建個防火牆，讓它們隻能在防火牆裏麵折騰，外麵就恢復了竇房結指揮。

那麼「防火牆」是怎麼建好的呢？

導管遠端會釋放射頻電流加熱，溫度超過40℃，在肺靜脈口周圍「畫個圈」，讓心房肌壞死掉，搗蛋鬼們傳導來的電信號就傳遞出不來了。當然，這種「壞死」是很局限的，對心臟功能沒有影響。

所以，房顫的導管消融手術還有另外一個名字，叫「肺靜脈隔離術」。現在還有冷凍或者超聲的消融，最終的目的都一樣，就是隔離搗蛋鬼們傳導來的電信號。

3

恢復正常

大家看，現在調皮鬼們隻能在防火牆內搗蛋了，心臟終於恢復了正常心跳。

（視頻內動畫來自美國梅奧診所）

復發房顫門診簡介

為充分發揮集團醫療優勢，哈特瑞姆心臟醫生集團現推出「復發房顫特色門診」，解決患者因新發病灶及上一次手術不準確、不徹底等導致的房顫復發。

近60位來自全國大型三級甲等醫院、覆蓋心臟疾病各亞專業的一線專家團隊提供支持，歡迎複雜疑難病例。

診療特色

房顫領域多學科專家協同診療，提供更適宜的個體化治療策略 專科護士預約門診，全程跟蹤病情 提供術後隨訪及諮詢服務 酌情提供遠程諮詢服務，可足不出戶免費連結知名心臟專家（不能代替執業醫師麵對麵診斷）

首批專家

哈特瑞姆心臟醫生集團創始人

北京朝陽醫院心臟中心心律失常科主任

譚琛

哈特瑞姆心臟醫生集團聯合創始人

河北燕達醫院心內二科主任

原北京軍區總醫院心內科心律失常組負責人

梅舉

哈特瑞姆心臟醫生集團核心專家

上海交通大學醫學院附屬新華醫院心胸外科主任

預約專線

房顫隨訪專家助理：王鳳楠18710259196

就診流程

註：在線諮詢不能替代執業醫師的麵對麵診斷！（點擊可查看大圖）

治療案例

17年複雜房顫

61歲的退休公務員，17年房顫病史，經歷過3次射頻消融治療和1次起搏器治療，最終通過房顫內外科一站式雜交手術，告別了17年的房顫困擾。

第一次手術失敗後……

平時很注重鍛煉的76歲大叔經歷過一次失敗的房顫手術，對二次手術非常糾結。本想通過吃藥控製病情，但發作時間越來越長，症狀也更加明顯，最終譚琛大夫為他進行了第二次房顫射頻手術，術後每天徒步20多公裏，身體無任何不適。

「我還這麼年輕，就要開刀了？」

35歲年輕女性在當地醫院經歷過2次內科射頻消融手術，因不想外科手術開刀，從深圳慕名到河北燕達醫院找到哈特瑞姆醫生集團。根據患者病情，譚琛和劉興鵬大夫一起為患者進行了第三次消融手術，術後完全恢復正常心率。

就醫跑遍全國

53歲河北患者，房顫發作頻繁，厲害時一天十幾個小時胸悶、心慌。全家跑遍了全國最好的醫院，找了最權威的心臟專家，經歷4次房顫手術，內科、外科手術都做了嘗試仍不幸復發。最終哈特瑞姆心臟醫生集團邀請國外顧問進行會診，並再次進行內科射頻消融手術，最終讓患者恢復了久違的竇性心律。返回搜狐，查看更多

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