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一針愈精準滅瘤法: 作用局部,治療全身

作者:Carina 發表日期:04 分類:

撰文丨記者 王嘉譯

說起腫瘤,很多人認為是「可怕的絕症」,在鄭州大學五附院腫瘤科特聘專家、河南省腫瘤微創治療奠基人王振豫教授看來,惡性腫瘤是一種可以控制的慢性病,對於治癌手段的研究一直在進行中。近幾年,有一種新的治癌方法異軍突起,這就是腫瘤的微創治療。

1「老三樣」的治療方式不適合所有的腫瘤患者

很多人認為腫瘤是「可怕的絕症」,有「飛一般的惡化速度」,患者承受「無窮無盡的身心折磨」,不少人在查出惡性腫瘤時,常常極為震驚、無法接受,甚至開始寫遺書。

在鄭州大學五附院腫瘤科特聘專家、河南省腫瘤微創治療奠基人王振豫教授看來,惡性腫瘤其實是一種由細胞基因突變引起局部組織異常生長的全身性疾病,是一種可以控制的慢性病。由於它的複雜程度超乎人類的想像,目前人們對腫瘤的發病機制還沒有完全揭示,所以在治療上存在一定的局限性。

目前治療腫瘤的常見方法有手術、化療、放療,俗稱「老三樣」,現行的治療指南、規範、共識等都是以「老三樣」為基礎制定的,這些方法在臨床上取得了很大的成績,成功救治了無數的腫瘤病人。

王振豫教授

儘管如此,王振豫教授表示,並不是所有的腫瘤患者都適合「老三樣」的治療方法,對於患有高血壓、糖尿病、心臟病的高齡、晚期腫瘤患者,傳統的治療方式則表現出乏力和無奈。

具體來說,傳統的手術治療,有時為了 「除惡務盡」,防止轉移,會廣泛切除周圍組織,這會給病人造成較大的損傷。放療、化療效率很高,但特異性較差,往往 「敵我不分」,儘管對腫瘤細胞有很大的殺傷力,但同時又對人體的正常組織和免疫系統造成了一定的損害。

此外,對大多數的腫瘤患者和家屬來說,對手術的創傷和放療、化療產生的痛苦心懷恐懼,會產生一定的牴觸心理,剛開始治療時患者強忍痛苦,被動地接受治療,到後來忍受不了時,就會堅決拒絕治療。

從這些方面來看,「老三樣」的治療方法已不能完全適應目前臨床上的需要,現行的腫瘤治療方法需要進行轉型和升級。

2是針不是刀,定點清除「責任病灶」

對於治癌手段的研究一直在進行中,如生物療法、免疫療法、中醫藥療法等,都取得很大進展。「老三樣」中的手術治療也儘量微創化,如各種腔鏡手術、化療的靶向藥物研究、放療的精準適形、調強的研究等。

近幾年,有一種新的治癌方法異軍突起,這就是腫瘤的微創治療,簡稱腫瘤「微療」,王振豫教授又將其命名為「一針愈精準滅瘤法」。

「一針愈精準滅瘤法」就是在CT、MRI(核磁共振)、彩超、DSA(數字減影血管造影)等影像設備導向下,以實體腫瘤為靶子,利用經皮穿刺技術,直接將穿刺針扎到腫瘤內部,再通過穿刺針,把物理性、化學性或放射性的能源送到腫瘤內部,達到殺滅腫瘤的一種局部治療方法。據王振豫教授介紹,「一針愈精準滅瘤法」既對造成腫瘤局部組織異常生長的「責任病灶」 起到定點清除的作用,消除了實體腫瘤負荷,還能通過術後腫瘤壞死組織產生的抗原抗體反應,提高全身免疫力,增強機體殺滅腫瘤的作用。

主要手段包括:腫瘤內放射性粒子125I植入術、腫瘤內化療粒子中人氟安植入術、氬氦冷凍消融術、微波消融術、射頻消融術、高能超聲聚焦消融術、納米腫瘤細胞電穿孔消融術、腫瘤血管介入灌注栓塞術、激光消融術、骨水泥椎體成形術、化學消融術、光動力治療、內窺鏡下腫瘤治療等。

「一針愈精準滅瘤法」的適用範圍比較廣泛,如全身各部位的原發實體腫瘤,無法進行手術的巨大腫瘤,因手術後復發的腫瘤而不能或不願再手術的患者,全身各部位的孤立或數目少的轉移瘤,需要保留重要功能的組織器官或手術將累及重要器官的腫瘤,不能進行放療、化療或傳統治療效果不好的患者等。

王振豫教授指出,雖然腫瘤微療是一種發展趨勢,在臨床上發揮了巨大的作用,僅用一根針就治療了全身各部位的惡性實體腫瘤,甚至成為各科治不了的疑難腫瘤的殺手鐧,但是腫瘤微療與手術治療以及化、放療一樣,不可能是唯一的或是萬能的方法,在治療腫瘤時,還必須結合傳統「老三樣」的方法和中醫中藥、生物治療、免疫治療等,對腫瘤病人進行規範化、個體化的序貫綜合治療,才能真正實現以病人為中心的最合理、最正確的治療。

3好的微創大夫,要有豐富的影像知識和超強的動手能力

一位89歲的老人,左腎長了一個6.0×5.5×5.5cm的大腫瘤,由於高齡,病人已無法接受手術治療,而放、化療又對其無效,患者承受着巨大的痛苦,一度要放棄治療。

來到鄭州大學第五附屬醫院後,王振豫教授針對患者的病情,為他進行了氬氦冷凍消融術。在CT的引導下,憑藉着高超的腫瘤穿刺技術,將穿刺針精準地插到腫瘤上,隨後,連接針頭的儀器釋放出氬氣。氬氣在一分鐘內讓腫瘤內部溫度迅速下降到零下140多攝氏度,將癌瘤組織凍成冰球。10分鐘後停止輸送氬氣,換用氦氣加熱到20多攝氏度,使腫瘤細胞中結成的冰球融解、細胞崩解,反覆幾次之後,腫瘤就在「冰火兩重天」中徹底滅活。

王振豫教授認為,要完成精準的腫瘤靶向微創治療,腫瘤穿刺的具體操作技術非常重要,尤其是特殊部位的實體腫瘤,若操作不當,就不能按計劃發揮微創治療的作用,治療效果就會大打折扣,併發症也會增多。

在近萬例的實踐中,王振豫教授練就了「指哪打哪」的過硬穿刺技術,手術時間短,穿刺次數少,併發症很少,療效很確切。他還總結出了一套實用的微創治療的穿刺技巧,毫無保留地傳授出去,受到同行、病人及其家屬的好評。

4要「安樂活」,不要「安樂死」

不少腫瘤發現時已是中晚期,症狀和治療時產生的痛苦讓患者向醫生或家屬提出「安樂死」的請求。然而,王振豫教授卻提出了「安樂活」的理念:病人在用「一針愈精準滅瘤法」得到安全治療的同時,還能達到無痛苦、有尊嚴、活得長、活得好的目標。這就要求在治療時要堅持創傷小、痛苦少、安全性高、療效好的原則。

另外,王振豫教授還建議醫生及家屬要注重腫瘤患者的心理康復,因為在腫瘤治療的過程中,會出現各種各樣的心理不良反應,這都需要及時關注、處理。患者本人要樹立與病魔作鬥爭的信念,學會正視、認識它們,不要輕言放棄。醫技的發展,讓新時代的醫生有足夠的手段來對付腫瘤,患者積極配合治療,長期帶瘤生存不是難事兒。

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編輯:宋崑崙返回搜狐,查看更多


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