首頁 » » 【天壇科普】糖尿病患者為什麼要看營養門診?

【天壇科普】糖尿病患者為什麼要看營養門診?

作者:Vivian 發表日期:04 分類:

北京天壇醫院

公眾號ID:tiantanhospital

關注

糖尿病患者

今天上午門診來了一名51歲的女性患者,糖尿病10餘年,近日外院監測空腹血糖9.95mmol/L,糖化血紅蛋白7.1%(該院正常上限5.8%),身高165cm,體重76kg,近2個月體重增加了6kg。既往高血壓、高血脂、脂肪肝10餘年。

患者提問

患者一進門診就提出了自己的疑問:我吃了3種降糖藥了,為什麼我的血糖控制的不好?我每頓就吃一小口米飯,我的體重為什麼長這麼快?

通過膳食調查,我了解到:患者每日8點早餐,牛奶、雞蛋、麥片,有時加幾片餅乾;到午餐時間並沒有飢餓感,11:15按時在單位食堂吃午餐,主食+葷素搭配菜餚,比如肥牛蔥頭蓋飯、各種肉片炒菜等;下午無飢餓感情況下加餐無糖點心、無糖巧克力;晚餐7點左右在家吃,主食+炒2-3個菜(五花肉,鍋里、盤裏會剩油),餐後吃水果、每日堅果。上下班坐車,基本無運動。給患者做了人體成分分析,體脂率38.5%,基礎代謝1378kcal。

糖尿病治療飲食原則

個體化控制每日總能量,在總能量範圍內合理安排餐次,少量多餐,定時定量進餐,每頓正餐包括主食、肉蛋奶、蔬菜,烹調採用蒸、煮、燉、汆、熗拌、生食等方法。

誤區

這位患者有幾個糖尿病飲食治療誤區:

1、糖尿病飲食治療不是單純少吃一口主食那麼簡單;

2、要控制全天總能量,依據該患者身高、體重等情況,每日能量需要1500kcal,粗略估算一下,每日實際能量至少在2000kcal以上,也就是每日能量多攝入500kcal以上,所以體重會增加;

3、患者認為無糖點心、無糖巧克力可放心食用,其實無糖點心除了口感不甜以外,能量遠高於同等重量的饅頭;

4、水果、堅果當零食,不計入總能量;

5、烹調油、五花肉造成每日脂肪量超標;

6、患者從不感覺餓,也就是每餐能量都「富裕」。

給了患者一個每日1500kcal的食譜,又指導了如何粗細搭配、薯類代替部分主食、葷素搭配、蔬菜、水果的選擇等。最後給予運動指導,每餐後增加活動量,有氧運動+無氧運動,達到減輕體重、減脂增肌、控制好血糖、血脂的目的。特別提示,糖尿病患者不要空腹運動;控制飲食要找到餓的感覺,但一定不要餓出低血糖,所以建議外出隨身攜帶零食。

這麼詳細的飲食和運動干預措施,只有營養門診可以做到,營養醫生會給您提供個性化的專業的飲食、運動治療方案。順便說一句,高脂血症、高尿酸血症患者,同樣要以飲食治療為基礎,再結合藥物治療才能事半功倍。

解惑返回搜狐,查看更多


本文來源:http://www.sohu.com/a/228778833_107731

Tag:
本文鏈接:http://www.hair-add.com/109445.html

熱門文章

分類目錄